一、心衰的针灸治疗要点
1. 核心穴位选择
慢性心衰：以手少阴心经、手厥阴心包经为主，常用内关（调节心率）、神门（宁心安神）、心俞（补益心气）、足三里（健脾益气）等穴位，配合益气温阳中药增强疗效。
急性心衰急救：优先针刺人中（醒神开窍）、内关（稳定心律），必要时加扎心五穴（膻中、乳根等）或督脉百会穴。
2. 特殊针法参考
董氏奇穴：若内关操作困难，可替换为心常穴（中指第一节），对心悸、胸闷效果显著。
气血三针：针对心衰五针顺序，如第一针扎合谷穴斜刺劳宫方向，可改善心脏供血。
二、失眠的针灸调理方案
1. 基础穴位组合
主穴：神门（心经原穴）、三阴交（调和肝脾肾）、四神聪（安神定志）。
辨证加减：
心脾两虚加心俞、脾俞；
肝火上扰加太冲、肝俞；
肾虚加肾俞、太溪。
2. 辅助疗法
耳穴刺血：下午3-4点耳尖刺血可泄热安神，配合开四关（合谷+太冲）疏解郁气。
皮肤针叩击：轻叩头部督脉或膀胱经（如肝俞、胆俞）调节脏腑功能。
三、联合治疗建议
1. 时间安排
失眠治疗建议下午或睡前施针，以顺应人体昼夜节律；心衰调理则需根据症状缓急分阶段处理。
2. 注意事项
心衰患者针灸需由专业医师操作，避免自行尝试急救穴位（如人中）。
严重心衰需结合西药控制基础病，针灸作为辅助手段。
四、日常调护
心衰患者失眠可能与夜间呼吸困难有关，建议睡眠时抬高床头，配合艾灸涌泉穴引火归元，改善睡眠质量。
