哪种药治重度失眠最好

失眠的原因 2025-08-31 09:160治疗失眠www.shimianzheng.cn

根据临床指南和药物研究,针对重度失眠的药物治疗建议如下(优先推荐2025年获批的新药及高证据等级方案):

一、首选药物(A级推荐)

1. 双食欲素受体拮抗剂(DORA)

  • 达利雷生(2025年6月中国获批):靶向抑制食欲素受体,改善入睡困难及睡眠维持障碍,无成瘾性且对日间功能影响小。
  • 莱博雷生:全球首个DORA类药物,适用于伴焦虑/抑郁的失眠患者,起效快(约1小时)。
  • 2. 新型非苯二氮类药物(non-BZDs)

  • 右佐匹克隆:缩短入睡时间,对睡眠结构破坏较少。
  • 唑吡坦:短期使用安全性较高,但需避免长期依赖。
  • 二、替代方案(需谨慎使用)

    1. 苯二氮类药物

  • 艾司唑仑/:短期有效,但长期使用可能产生依赖性和耐受性。
  • 2. 褪黑素受体激动剂

  • 雷美替胺:调节睡眠-觉醒周期,适合昼夜节律紊乱者。
  • 3. 抗抑郁药物

  • 米氮平/曲唑酮:适用于伴抑郁或焦虑的失眠患者。
  • 三、注意事项

  • 个体化选择:需结合病因(如焦虑、呼吸暂停等)及患者耐受性调整。
  • 非药物辅助:认知行为疗法(CBT-I)是基础治疗,可联合药物使用。
  • 避免依赖:传统苯二氮类药物建议短期使用(≤4周)。
  • > 进展:2025年获批的达利雷生和莱博雷生因靶向机制和低风险特性,已成为指南推荐的一线选择。具体用药需在专科医生指导下进行。

    上一篇:半夜脚冷失眠怎么回事 下一篇:没有了

    Copyright@2016-2025 www.shimianzheng.cn 失眠网版板所有