中学生失眠的诊断要点

失眠的原因 2025-08-29 14:070治疗失眠www.shimianzheng.cn

中学生失眠的诊断需要结合临床表现、持续时间、影响因素及医学检查等多方面综合判断。以下是主要诊断要点:

一、核心临床表现

1. 入睡困难:卧床后超过30分钟无法入睡,常伴随思虑过度或情绪焦虑。

2. 睡眠维持障碍:夜间易醒(≥2次),醒后再次入睡困难,或睡眠浅、多梦(尤其与学业相关梦境)。

3. 早醒:比预期醒来的时间提前30分钟以上,且无法继续入睡。

二、时间与频率标准

  • 上述症状需每周出现≥3次,并持续1个月以上才符合慢性失眠诊断。
  • 短期失眠(如考试前)若未达此标准,可能为应激性睡眠问题。
  • 三、日间功能影响

    需存在明显的白天不适,如:

  • 疲劳、注意力不集中或记忆力下降;
  • 情绪烦躁、易怒或学业效率降低。
  • 四、病因鉴别

    1. 心理因素:学业压力(中考/高考焦虑)、青春期情绪敏感或人际关系问题。

    2. 生理因素:青春期激素变化、饮食不当(如晚餐过饱)或作息紊乱。

    3. 其他疾病:需排除甲状腺功能亢进、焦虑症或抑郁症等继发性失眠。

    五、医学检查建议

  • 初步筛查:血压、甲状腺功能等生化检查;
  • 专科评估:脑电图、多导睡眠监测(若怀疑睡眠结构异常);
  • 心理量表:焦虑/抑郁自评量表(如症状持续)。
  • 若症状符合上述标准,建议尽早就医,结合中医辨证(如心脾两虚、肝郁化火等分型)或西医干预进行针对性治疗。

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