根据相关研究和临床实践，按摩耳朵治疗失眠的效果和时间因人而异，主要取决于失眠严重程度、个体体质差异以及按摩方法的正确性。以下是综合分析：
一、按摩时间建议
1. 单次时长
轻度失眠：睡前按摩5-10分钟，重点按压神门穴、耳垂等区域。
顽固性失眠：每次按摩15-20分钟，需配合耳穴压豆或刮痧等强化刺激。
实证型失眠（如肝阳上亢）：可延长至30-50分钟，力度稍大；虚证型（如心脾两虚）建议30分钟内，手法轻柔。
2. 疗程周期
短期效果：部分患者当天按摩后即可改善入睡速度，睡眠时间延长至5小时。
长期坚持：多数需持续2-4周，每日1-2次，6次为一个疗程（如耳穴压豆需双耳交替）。
重度失眠：可能需要数月规律按摩，并结合其他疗法（如中药、针灸）。
二、关键穴位与方法
1. 常用穴位
神门穴（镇静安神）、耳和穴（缓解血管痉挛）、安眠穴（耳后凹陷处）。
辨证选穴：心脾两虚加脾穴，心肾不交加肾穴，肝阳上扰加肝穴。
2. 操作技巧
揉搓耳轮、提拉耳尖、按压耳甲艇，以局部发热为度。
配合“耳穴三联疗法”（按摩+刮痧+压豆）可增强效果。
三、注意事项
禁忌：耳部皮肤破损、感染或凝血功能障碍者不宜按摩。
风险：避免用力过猛导致耳软骨损伤，出现红肿需停用。
辅助措施：睡前喝温牛奶、听轻音乐，保持规律作息。
若失眠持续超过2周或伴随日间功能障碍，建议及时就医。
