中医内科失眠论文摘要

一、中医对失眠的理论认识

中医称失眠为"不寐"，认为其病机主要为阳盛阴衰、阴阳失交，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。具体可分为虚实两类：实者多因痰热、瘀血、肝火扰心；虚者多为心脾两虚、心肾不交或心胆气虚。《内经》提出"胃不和则卧不安"，后世延伸为脾胃不和、痰湿食滞致失眠的理论基础。

二、辨证分型与治疗

1. 肝火扰心证：突发失眠伴急躁易怒，方用龙胆泻肝汤加减

2. 痰热扰心证：恶梦易惊，选用温胆汤类方

3. 心脾两虚证：难眠易醒，归脾汤为主方

4. 心肾不交证：彻夜难眠，黄连阿胶汤疗效显著

5. 瘀血内阻证：久治不愈的顽固性失眠，血府逐瘀汤有87.5%有效率

三、特色疗法

1. 针灸治疗：

2. 经典方剂：

3. 中西医结合：电针联合抗抑郁药对残留性失眠的主观睡眠指标改善显著

四、临床研究数据

五、优势与展望

中医药通过调和脏腑气血阴阳，具有疗效持久、副作用少、个体化治疗等优势。当前研究需加强大样本RCT验证，建立标准化疗效评价体系。指南建议将民族医药疗法纳入失眠诊疗方案。