一、常用西药治疗
1. 苯二氮卓类药物
短效(如、):适用于入睡困难者,半衰期2-10小时,但需注意口干、乏力等副作用。
中效(如劳拉西泮、):针对夜间易醒患者,半衰期6-24小时,长期使用可能产生依赖性。
长效(如、):适合早醒患者,但老年人需谨慎认知功能损伤风险。
2. 非苯二氮卓类药物
唑吡坦:超短效药物,适用于短期入睡困难,但可能引起头痛、头晕。
右佐匹克隆:对多种失眠类型有效,半衰期5-7小时,常见副作用为味觉不适,大连曾有案例显示其改善睡眠结构的效果。
3. 褪黑素受体激动剂
如瑞美替昂,通过调节生物钟改善睡眠,副作用较少。
二、中药及辅助药物
1. 中成药
养血安神片:滋阴养血,适合气血不足型失眠。
枣仁安神胶囊:改善多梦易醒,含酸枣仁成分。
安神补脑液:调节脑神经紊乱,缓解头晕失眠。
2. 植物提取物
谷维素:调节植物神经功能,副作用小,适合焦虑相关失眠。
三、用药注意事项
个体化用药:老年人代谢慢,需从低剂量开始,避免依赖(如右佐匹克隆需医生指导)。
联合非药物疗法:如认知行为疗法(CBT-I)、规律作息、睡前避免蓝光刺激等。
四、大连专业医疗机构推荐
综合医院:大连医科大学附属第一医院、大连市友谊医院,提供个性化诊疗方案。
专科医院:大连市心理医院、大连市第七人民医院,擅长失眠的中西医结合治疗。
建议老年患者先通过专业评估确定失眠类型,再结合药物与非药物干预,避免自行用药风险。