针对早晨焦虑失眠的用药问题，需结合焦虑和失眠的双重症状进行综合干预。以下是基于临床研究和药物进展的推荐方案：
一、西药治疗
1. 速效抗焦虑药物
苯二氮类药物：如艾司唑仑、劳拉西泮等，可快速缓解焦虑并改善睡眠，但建议短期使用（不超过2-4周），避免依赖风险。这类药物通过增强GABA神经递质作用，降低中枢神经兴奋性。
新型抗失眠药达利雷生：2025年6月国内获批的双重食欲素受体拮抗剂，通过调节“睡眠-觉醒”开关自然诱导睡眠，无传统的日间嗜睡或成瘾性问题，适合长期失眠患者。
2. 抗抑郁药联合治疗
Is/SNRIs：如帕罗西汀、舍曲林等，需持续服用2-4周起效，适合慢性焦虑伴失眠患者。2025年Cochrane系统评价证实其疗效显著优于安慰剂。
艾司：针对难治性焦虑抑郁患者，鼻喷雾剂形式可在24小时内快速起效，尤其适用于急性症状。
二、中药调理
1. 疏肝解郁类
逍遥丸：适用于肝气郁结型焦虑，表现为易怒、胸闷，可搭配归脾丸（心脾两虚型）增强效果。
2. 滋阴安神类
麦味地黄丸：针对肺肾阴虚导致的干咳、早醒，通过滋肺阴、敛肺止咳改善睡眠。
安神补脑液：适合用脑过度引起的肾精亏虚型失眠，需长期调理。
三、用药注意事项
个体化选择：需由医生评估焦虑与失眠的主次关系，例如以焦虑为主首选抗抑郁药，以失眠为主可短期联用镇静药。
避免依赖：苯二氮类药物需严格遵医嘱控制疗程，新型药物如达利雷生更适合长期需求。
综合干预：配合认知行为疗法（CBT-I）及生活方式调整（如限酒、规律作息），尤其对酒精-抑郁共病患者需阻断神经通路恶性循环。
若症状复杂或混合多种证型（如肝郁脾虚兼气血不足），建议尽早就医辨证施治，避免自行用药延误病情。
