一、基础治疗
1. 调整生活习惯
保持规律作息,固定每天入睡和起床时间,即使周末也避免补觉超过1小时
睡前1小时避免使用电子设备,减少蓝光刺激
晚餐不宜过饱,避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质
2. 优化睡眠环境
卧室保持黑暗(使用遮光窗帘)、安静(可配耳塞)和适宜温度(18-22℃)
选择软硬适中的床垫和合适高度的枕头
二、专业治疗
1. 心理治疗
认知行为疗法(CBT-I)是首选,通过改变对睡眠的错误认知和建立健康睡眠习惯来改善失眠
放松训练包括腹式呼吸、渐进性肌肉放松等方法
2. 药物治疗(需医生指导)
短期可使用苯二氮类药物(如艾司唑仑)或非苯二氮类药物(如右佐匹克隆)
伴有抑郁症状可选用具有镇静作用的抗抑郁药(如米氮平、曲唑酮)
中药调理如酸枣仁汤、归脾丸等对部分患者有效
3. 物理治疗
针灸取神门、内关、三阴交等穴位调节气血
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠
三、注意事项
记录睡眠日记帮助医生评估疗效
持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时应到睡眠专科就诊
需排查甲状腺功能亢进、关节炎等可能加重失眠的躯体疾病
四、长期管理
白天保持适度运动(如快走、瑜伽),但避免睡前3小时剧烈活动
中医调理可结合药膳(如酸枣仁粥、百合莲子汤)辅助治疗
对顽固性失眠可能需要多学科联合治疗
建议先尝试3-4周的基础调整,若效果不佳应及时就医。慢性失眠的治疗通常需要4-8周才能显效,需保持耐心。