失眠与体温异常（如感觉寒冷）确实存在关联，但具体表现因人而异，可能与不同的生理或病理机制相关。以下是综合分析：
1. 阳虚或气血不足导致的怕冷
中医理论认为，长期失眠伴随手脚冰凉、畏寒等症状，多与阳虚（尤其是肾阳虚、脾阳虚）或气血不足有关。这类患者因阳气虚衰无法温煦四肢，常出现怕冷、疲乏、夜尿频多等症状，且失眠多以易醒、睡眠浅为特点。
例如，肾阳虚者可能感觉“骨头缝里透寒气”，脾阳虚者则伴随腹胀、大便不成形等消化系统症状。
2. 体温调节功能紊乱
现代医学指出，睡眠不足会干扰下丘脑体温调节中枢，导致核心体温波动。部分人可能因交感神经过度兴奋（如肾上腺素分泌增加）出现体表温度下降（手脚冰凉），而核心体温反而升高。
老年人睡眠时核心体温和远端皮肤温度通常比年轻人更高，但个体差异较大，部分人可能因代谢异常同时感到发冷。
3. 其他可能原因
肝气郁结化火：中医提到，失眠伴怕冷也可能与肝郁脾虚、瘀血阻滞有关，需疏肝解郁兼顾温阳。
自主神经功能紊乱：长期失眠可能引发自主神经失调，表现为忽冷忽热、多汗或发凉。
改善建议
中医调理：温补脾肾阳气（如桂圆、红枣食疗）或活血化瘀。
规律作息：保证7-9小时睡眠，避免熬夜以稳定体温节律。
就医排查：若持续低烧或怕冷，需检查甲状腺功能、炎症指标等。
综上，失眠者是否感觉冷需结合具体体质和病因判断，建议综合调理或就医明确诊断。
