一、药物治疗选择
1. 处方类药物
苯二氮受体激动剂（BZRAs）：如唑吡坦（Zolpidem），适用于短期失眠，但需注意依赖风险。
褪黑素受体激动剂：如雷美替胺（Rozerem），通过调节生物钟改善睡眠，适合昼夜节律紊乱者。
食欲素受体拮抗剂：如苏沃雷生（Suvorexant），通过抑制觉醒通路促进入睡，副作用较少。
新型药物地达西尼（Dimdazenil）：部分激动GABA受体，依赖风险低且保留日间功能，适用于短期失眠。
2. 非处方药（OTC）
褪黑素：常见品牌如Natrol速溶片、GNC胶囊，适合调整时差或轻度失眠，建议从低剂量（1-3毫克）开始。
抗组胺药：如苯海拉明（ZZZQuil）或Unisom，有较强镇静作用，但可能引起次日嗜睡。
3. 其他临床常用但未获FDA批准的药物
抗抑郁药（如曲唑酮、多塞平）或抗精神病药（如喹硫平），因镇静作用被超适应症使用。
二、非药物治疗进展
1. 数字化认知行为疗法（dCBT-I）
通过手机应用提供失眠干预，改善睡眠习惯且无药物副作用。
2. 神经调控技术
经颅磁刺激（rTMS）：精准调节脑区活动，临床显示单疗程有效率达72%，无创且效果持久。
经颅直流电刺激（tDCS）：通过电流调节大脑兴奋性，尚处研究阶段但潜力显著。
3. 天然补充剂与生活方式调整
含GABA、缬草提取物的产品（如“乐麦梦”）可能改善睡眠质量，但需注意成分安全性。
避免酒精、咖啡因，建立规律作息。
三、注意事项
药物选择需个体化：孕妇、青少年及特定疾病患者（如自身免疫疾病）应避免褪黑素。
长期失眠建议就医：顽固性失眠可能需结合多导睡眠监测制定方案。
以上信息综合了美国主流治疗方案和研究进展，具体用药需在医生指导下进行。
