老人严重失眠的药物治疗

一、首选非苯二氮卓类药物

推荐右佐匹克隆、唑吡坦等短效药物，起效快、半衰期短，可减少次日嗜睡或跌倒风险，尤其适合合并呼吸系统疾病的老年患者。这类药物依赖性较低，但需从成人剂量的1/3-1/2起始。

二、中成药辅助调理

若失眠伴随多梦、心烦等，可考虑枣椹安神口服液、安神补脑液等中成药，通过滋阴补肾、调节植物神经功能改善睡眠，副作用较小。谷维素（含酸枣仁成分）对情绪性失眠也有缓解作用。

三、合并焦虑抑郁时的用药

若失眠由情绪障碍引发，可联用曲唑酮、米氮平等抗抑郁药，兼具镇静效果，但需从小剂量开始缓慢调整。长期使用需监测肝肾功能。

四、注意事项

1. 避免传统苯二氮卓类药物（如安定），易导致认知障碍、跌倒及呼吸抑制。

2. 服药后需防跌倒，夜间起床动作宜缓。

3. 按需服药（每周3-5天），避免长期连续使用。

五、非药物干预

结合生活方式调整（如白天适度活动、睡前泡脚）及心理疏导，减少对失眠的过度焦虑。