学生出现失眠和抗拒上学的情况，可能是由学业压力、人际关系、家庭因素或心理健康问题引起的。以下分步骤建议，供家长和老师参考：
1. 优先关注身心健康
观察身体信号：检查是否有头痛、胃痛等躯体化表现，记录失眠频率和具体表现（入睡困难/早醒等）
建议到三甲医院儿科或精神科做专业评估，排除抑郁症、焦虑症等病理因素
2. 建立支持性沟通
采用非评判式对话："最近看你睡得不好，愿意和我说说发生了什么吗？"
可借助沙盘、绘画等非语言方式帮助低龄学生表达
避免说教，重点倾听背后的恐惧（如考试焦虑/校园欺凌/家庭矛盾）
3. 调整作息方案
与孩子共同制定渐进式调整计划（如先固定起床时间，再逐步提前入睡）
允许短期弹性安排：协商1-2天的"心理缓冲假"，期间完成基础课业即可
对于高中生，可休学或转学的可能性（需专业机构评估）
4. 学校协同干预
班主任可安排"学习伙伴"提供课堂笔记和情感支持
申请心理老师介入，开展正念训练或团体辅导
酌情调整作业量和考试要求（需医院出具证明）
5. 家庭环境优化
检查家庭冲突因素，必要时进行家庭治疗
家长需管理自身焦虑，避免过度关注加重孩子负担
建立稳定的生活仪式感（如共同早餐、周末户外活动）
6. 专业资源介入
可联系当地青少年心理援助热线（如北京24小时热线）
认知行为疗法对青少年失眠有效率可达70%以上
严重情况需遵医嘱考虑短期药物干预
特殊情况处理：
若涉及校园暴力，应立即启动校园安全预案
出现自伤倾向需24小时陪护并紧急就医
请注意，持续2周以上的失眠伴功能损害就是明确的就医指征。恢复过程往往呈螺旋式进展，需要保持耐心。多数学生在获得适当支持后，6-8周内可逐步恢复常规学习节奏。
