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失眠的原因 2025-09-20 19:390治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 临床问诊与病史采集

医生会详细询问失眠的表现形式(如入睡困难、早醒等)、持续时间、诱发因素、生活习惯(如咖啡因摄入、作息规律)以及是否伴随其他躯体或精神疾病(如焦虑、甲状腺功能亢进等)。还会了解患者的用药史和睡眠环境。

2. 体格检查

包括常规体格检查(如血压、心率)和神经系统检查,以排除器质性疾病(如脑血管病、内分泌紊乱)导致的失眠。

3. 主观评估工具

  • 睡眠日记:记录1-2周的睡眠时间、觉醒次数、睡眠效率等,帮助医生分析睡眠模式。
  • 量表测评:常用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)等量表评估睡眠质量和日间功能影响。
  • 4. 客观检查

  • 多导睡眠图(PSG):监测脑电波、呼吸、血氧等指标,诊断睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。
  • 脑电图或脑影像学检查:如头颅CT/MRI,排除脑部器质性病变。
  • 实验室检查:血常规、甲状腺功能等,筛查贫血、糖尿病等潜在病因。
  • 5. 其他辅助诊断

  • 体动记录仪:通过可穿戴设备记录睡眠-觉醒周期。
  • 心理评估:针对焦虑、抑郁等情绪问题,可能结合明尼苏达人格测试等。
  • 诊断需满足频率(每周≥3次)和持续时间(≥1个月)标准,并排除其他疾病或药物影响。

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