上热下寒肝血不足失眠

一、病因病机分析

1. 肝郁化火，上扰心神

长期情志不畅导致肝气郁结，郁久化火，肝火上炎扰动心神，表现为失眠多梦、易惊醒、头晕目眩、口苦咽干等上热症状。

2. 肝血不足，魂不守舍

肝藏血，血摄魂。肝血虚则魂失所养，出现多梦易惊、情绪不稳，甚至梦魇纷纭。

3. 脾肾阳虚，下焦失温

肝郁克脾，脾阳受损后无法温煦下焦，导致小腹冷痛、腿脚冰凉、大便溏泄等下寒症状。

二、分步调理方案

1. 疏肝理气

首要缓解肝郁，可选用柴胡、香附等药材疏解气机，或针灸肝俞、太冲等穴位。

2. 清肝泻火

针对肝火旺盛，可用栀子、黄芩清肝热，或中成药如龙胆泻肝丸（需医师指导）。

3. 温补脾肾

通过干姜、白术等温脾阳，肉桂、附子补肾阳，改善下寒症状。

4. 补肝养血

推荐酸枣仁、当归、熟地黄等补肝血药材，或中成药如归芍地黄丸。

三、推荐方剂与疗法

四、日常注意事项

1. 情绪管理：避免急躁易怒，可通过冥想、散步疏解压力。

2. 作息调整：规律睡眠，避免熬夜加重肝血消耗。

3. 饮食禁忌：少食生冷（加重下寒）及辛辣（助长上热），宜温补平和之品。

若症状持续或复杂，建议咨询中医师辨证施治，避免自行用药延误病情。