异烟肼片副作用失眠 异烟肼 失眠

一、失眠与异烟肼的关联性

1. 中枢神经系统影响

异烟肼可通过血脑屏障，干扰维生素B6代谢，导致神经递质失衡，引发失眠、头痛、记忆力减退等症状。临床表现为入睡困难、睡眠浅或早醒，严重时可能出现精神异常（如焦虑、幻觉）。

2. 剂量依赖性

常规剂量下失眠发生率较低，但大剂量或长期使用时风险显著增加。例如每日剂量超过300mg时，中枢神经毒性反应更易出现。

二、其他常见副作用（需与失眠鉴别）

1. 周围神经炎

表现为四肢麻木、刺痛感，与维生素B6缺乏相关，可通过补充B6预防。

2. 肝毒性

转氨酶升高、黄疸等，需定期监测肝功能。

3. 胃肠道反应

如恶心、食欲减退，建议与食物同服以减轻症状。

三、应对失眠的临床建议

1. 调整用药时间

将异烟肼服用时间改为早晨，减少夜间药物对睡眠的影响。

2. 联合干预措施

3. 及时就医指征

若失眠伴随精神症状（如幻觉、情绪失控），需立即停药并就诊，可能需换用其他抗结核药或联用抗精神病药物。

四、患者注意事项

若失眠症状持续加重，建议尽快联系主治医生调整治疗方案。