针灸治疗失眠的作用机制

一、中医理论机制

1. 调和阴阳平衡

中医认为失眠是"阳不入阴"或"阴阳失调"所致。针灸通过刺激特定穴位（如百会、神门等），调节督脉（统管阳气）与任脉（统管阴经）的气血运行，使阴阳重新达到"阴平阳秘"的状态。例如印堂穴的镇静作用属于"从阳引阴"，而足太阴脾经的下三皇穴则实现"从阴引阳"。

2. 疏通经络与脏腑调节

失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱相关。针灸通过疏通经络（如心经原穴神门宁心安神），调和气血运行，改善心脾两虚、肝气郁结等病理状态。临床常用穴位组合如神门+内关+三阴交，既能安神又可补益心脾。

3. 辨证取穴的个体化治疗

根据失眠类型（如心肾不交、痰热扰神等）选择不同穴位：耳穴埋针调节自主神经，头针（百会、四神聪）直接作用于脑部功能，体现"同病异治"的中医特色。

二、现代医学机制

1. 神经递质调节

针灸可增加脑内5-羟色胺、多巴胺等促进睡眠的神经递质含量，同时降低大脑皮层兴奋性，类似天然镇静剂作用。研究表明其效果与药物相当但无依赖性。

2. 内分泌与免疫调节

通过下丘脑-垂体轴调节褪黑素分泌，改善睡眠-觉醒周期；同时增强机体免疫力，减少应激反应对睡眠的干扰。

3. 整体性调节优势

相比药物仅针对症状，针灸能同步改善失眠伴随的焦虑、耳鸣等症状，且形式多样（毫针、艾灸、放血等），安全性高。

三、临床特点

- 注意事项：需由专业医师操作，避免睡前刺激性活动（如饮茶、玩手机）以巩固疗效。