一、经典方剂推荐
1. 酸枣仁汤
组成:酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草
功效:养血安神、清热除烦,适用于心肝血虚型失眠,表现为虚烦不眠、心悸盗汗。
加减:肝火旺可加白芍、石决明;易惊醒加龙齿、珍珠母。
2. 归脾汤
组成:白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香等
功效:益气补血、健脾养心,适合心脾两虚型失眠,伴健忘、乏力、面色萎黄。
3. 黄连阿胶汤
组成:黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄
功效:滋阴降火,适用于阴虚火旺型失眠,症见心烦不寐、口干舌燥。
4. 龙胆泻肝汤
组成:龙胆草、栀子、黄芩、泽泻等
功效:清肝泻火,适合肝郁化火型失眠,伴烦躁易怒、口苦。
5. 半夏泻心汤/温胆汤
功效:和胃化痰,适用于痰热扰心或脾胃不和型失眠,表现为胸闷、嗳气、苔腻。
二、顽固性失眠验方
血府逐瘀汤:用于瘀血阻络型失眠,表现为头痛、胸痛、舌暗紫。
柴胡加龙骨牡蛎汤:疏肝解郁、镇静安神,适合心胆气虚或少阳病失眠。
交泰丸(黄连+肉桂):调和心肾,改善心肾不交型失眠。
三、注意事项
1. 辨证用药:需根据个体症状(如舌脉、伴随症)选择方剂,例如:
心肾不交可选天王补心丹;
胆郁痰扰可用安神定志丸。
2. 禁忌与用法:
朱砂安神丸含重金属,孕妇禁用;
部分方剂需冲服(如鸡子黄)或久煎(如半夏)。
3. 综合调理:配合生活习惯调整(规律作息、避免睡前兴奋)可增强疗效。
建议在中医师指导下辨证使用,避免自行配伍。