老年为什么失眠 老年为什么失眠睡不着

失眠治疗 2025-09-14 18:260治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、生理性因素

1. 年龄相关的睡眠结构变化

老年人深睡眠时间减少,浅睡眠比例增加,容易因轻微干扰觉醒。生物钟前移(如晚上8点犯困、凌晨早醒)是常见现象。

2. 激素水平下降

褪黑素等睡眠相关激素分泌减少,导致睡眠维持困难,表现为"碎片化睡眠"(夜间多次短暂觉醒)。

二、病理性因素

1. 躯体疾病影响

  • 疼痛类:关节炎、肩周炎等慢性疼痛直接干扰睡眠。
  • 心肺疾病:心衰、慢阻肺等导致夜间呼吸困难或心悸。
  • 其他:前列腺增生引起的夜尿频繁、胃食管反流引发的凌晨早醒等。
  • 2. 精神心理问题

    孤独、焦虑或抑郁(尤其空巢老人)易引发入睡困难或早醒,且失眠与情绪问题常互为因果。

    三、行为与环境因素

    1. 不良睡眠习惯

    白天卧床时间过长、午睡超1小时会降低夜间睡眠驱动力。部分老人因退休后活动减少,形成"片段化睡眠"模式(白天频繁打盹)。

    2. 药物与刺激物

    某些药物(如帕金森病药、支气管扩张剂)可能引起失眠,晚间饮用茶/咖啡也会加重症状。

    四、中医视角的解释

    中医认为老年人失眠多与"心肾不交"(肾阴不足无法制约心火)、"肝郁气滞"(情绪不畅)或"脾胃不和"(晚餐过饱)相关,表现为入睡困难、多梦或早醒。

    改善建议(需结合具体原因)

  • 生活习惯:固定作息、午睡控制在30-60分钟,睡前温水泡脚。
  • 环境调整:保持卧室黑暗安静,室温适宜。
  • 对症处理:疼痛或反酸等症状需就医控制原发病;严重失眠可短期使用助眠药物(如唑吡坦),但需医生指导。
  • 若症状持续,建议到神经内科或睡眠专科排查具体原因。

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