一、西药治疗
1. 苯二氮类药物
如、艾司唑仑、等,具有抗焦虑、镇静催眠作用,但长期使用可能产生依赖性和宿醉效应。
适用于短期缓解焦虑和失眠,疗程建议不超过2-4周。
2. 非苯二氮类药物
如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等,成瘾性较低,起效快,适合一线治疗失眠。
3. 抗抑郁药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(I,如帕罗西汀、舍曲林)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,如文拉法辛),适用于伴随抑郁或焦虑的失眠。
4. β受体阻滞剂
如普萘洛尔,可缓解心慌、心悸等躯体症状,但对失眠改善有限。
二、中成药及中药
1. 安神类中成药
天王补心丹、柏子养心丸、朱砂安神丸等,适用于心阴不足或心脾两虚型失眠。
乌灵胶囊、安神补脑液等可调节神经系统功能,改善焦虑和睡眠。
2. 联合用药方案
逍遥丸+安神补脑液:疏肝健脾与安神结合,适合肝郁气滞型焦虑失眠。
舒肝解郁胶囊+百乐眠胶囊:协同改善情绪和睡眠质量。
三、注意事项
1. 副作用管理
西药可能引起嗜睡、头晕、胃肠道反应或依赖性,需严格遵医嘱调整剂量。
中药副作用较小,但需辨证施治,避免药不对证。
2. 综合治疗
结合心理治疗(如认知行为疗法)、生活方式调整(规律作息、减少咖啡因)可增强疗效。
建议根据症状严重程度和体质选择药物,优先尝试非药物疗法,必要时就医评估个性化方案。