为何月经前会失眠睡不着

月经前失眠是许多女性常见的困扰，主要与激素波动、神经调节和情绪变化等因素相关。以下是具体原因和机制分析：

1. 激素水平波动

月经周期中，雌激素和孕激素在经前期会显著下降，这种撤退性变化直接影响大脑神经递质的平衡。雌激素具有调节5-羟色胺（一种与情绪和睡眠相关的神经递质）的作用，其水平下降可能导致5-羟色胺分泌减少，从而引发失眠。激素波动还可能引起水钠潴留或电解质紊乱，进一步干扰睡眠。

2. 经前期综合征（PMS）的影响

约75%的女性在经前期会出现不同程度的PMS症状，包括情绪波动（如焦虑、易怒）、躯体不适（如乳房胀痛、腹部坠胀）等。这些症状会通过植物神经系统的紊乱间接影响睡眠质量。中医则认为此时“肾虚肝旺”，肝气亢盛易导致心神不宁。

3. 心理与生活方式因素

对月经的紧张（如担心痛经）或日常压力可能加重失眠。长期精神紧张会使神经系统敏感化，经前期的睡眠障碍更为明显。饮食不规律、缺乏维生素B6、钙或镁等营养素也可能加剧失眠。

4. 改善建议

若失眠伴随严重痛经或情绪问题，建议到妇科或精神心理科专科就诊，排除其他病理因素。多数情况下，随着月经结束，激素水平恢复，症状会自然缓解。