景岳全书失眠景岳全书方子
失眠的原因 2025-08-06 18:310治疗失眠www.shimianzheng.cn
《景岳全书》是明代医家张介宾所著的医学经典，其中对失眠（不寐）的论述系统全面，提出了"邪正二分"的辨证纲领，并创制了多个经典方剂。以下是《景岳全书》中治疗失眠的核心理论与方剂
一、理论体系
1. 病因病机
提出"寐本乎阴，神其主也"，认为失眠与心神不安、脏腑失调相关，分为"有邪"（实证）与"无邪"（虚证）两类。
2. 辨证要点
强调"凡治不寐，当辨邪正虚实"，实证需祛邪（散风寒、清火热、化痰饮等），虚证宜补益（养心血、补脾气、滋肾阴等）。
二、核心方剂
（一）虚证方剂
1. 归脾汤
2. 大补元煎
3. 秘元煎
4. 五福饮/七福饮
（二）实证方剂
1. 温胆汤
2. 丹栀逍遥散
3. 半夏秫米汤
三、临证要点
1. 用药特色
2. 治疗原则
四、现代应用案例
1. 肝郁化火证：龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、栀子等）可改善情绪焦虑型失眠
2. 心肾不交证：黄连阿胶汤（黄连、阿胶、黄芩等）治疗阴虚火旺之失眠
《景岳全书》的失眠诊疗体系对现代临床仍有重要指导价值，其方剂组方严谨，尤擅通过调理脏腑气血平衡来恢复睡眠节律。
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