景岳全书失眠景岳全书方子

《景岳全书》是明代医家张介宾所著的医学经典，其中对失眠（不寐）的论述系统全面，提出了"邪正二分"的辨证纲领，并创制了多个经典方剂。以下是《景岳全书》中治疗失眠的核心理论与方剂

一、理论体系

1. 病因病机

提出"寐本乎阴，神其主也"，认为失眠与心神不安、脏腑失调相关，分为"有邪"（实证）与"无邪"（虚证）两类。

2. 辨证要点

强调"凡治不寐，当辨邪正虚实"，实证需祛邪（散风寒、清火热、化痰饮等），虚证宜补益（养心血、补脾气、滋肾阴等）。

二、核心方剂

（一）虚证方剂

1. 归脾汤

2. 大补元煎

3. 秘元煎

4. 五福饮/七福饮

（二）实证方剂

1. 温胆汤

2. 丹栀逍遥散

3. 半夏秫米汤

三、临证要点

1. 用药特色

2. 治疗原则

四、现代应用案例

1. 肝郁化火证：龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、栀子等）可改善情绪焦虑型失眠

2. 心肾不交证：黄连阿胶汤（黄连、阿胶、黄芩等）治疗阴虚火旺之失眠

《景岳全书》的失眠诊疗体系对现代临床仍有重要指导价值，其方剂组方严谨，尤擅通过调理脏腑气血平衡来恢复睡眠节律。