根据中医理论,失眠(不寐)的辨证论治需结合病因、症状和体质进行个体化分型治疗。以下是主要辨证类型及对应疗法:
一、常见辨证分型及治疗
1. 肝郁化火型
症状:急躁易怒、目赤口苦、胸胁胀痛、大便干结、舌红苔黄。
治法:疏肝泻火,镇心安神。
方药:龙胆泻肝汤加减,或柴胡舒肝丸。
辅助:按压太冲穴、听角调音乐疏肝理气。
2. 痰热内扰型
症状:失眠头重、胸闷心烦、嗳气吞酸、苔黄腻。
治法:清热化痰,和中安神。
方药:温胆汤或黄连温胆汤加减,礞石滚痰丸亦可选用。
3. 心脾两虚型
症状:多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、面色萎黄。
治法:补益心脾,养血安神。
方药:归脾汤加减,食疗可用小米莲子百合粥。
4. 阴虚火旺型
症状:心烦不寐、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔。
治法:滋阴降火,交通心肾。
方药:黄连阿胶汤或知柏地黄丸。
5. 心胆气虚型
症状:易惊醒、胆怯心悸、遇事易惊。
治法:益气镇惊,安神定志。
方药:安神定志丸合酸枣仁汤。
二、其他疗法
针灸:常用穴位包括百会(升阳安神)、神门(养心安神)、三阴交(调和肝脾肾)。
音乐疗法:根据五行理论,角调音(木)疏肝,徵调音(火)养心。
饮食调理:如肝郁型宜食小米、牡蛎,痰热型宜用薏米、冬瓜。
三、注意事项
需结合生活习惯调整,如规律作息、避免睡前兴奋。
严重失眠建议就医,避免自行用药。
以上分型可单独或合并出现,需由中医师辨证后制定方案。