国医大师治疗失眠验案

国医大师在治疗失眠方面积累了丰富的临床经验，其验案多从辨证论治出发，结合脏腑调和、阴阳平衡等中医核心理念。以下是几位国医大师的典型治疗案例与思路：

一、周仲瑛：心肾两虚型失眠

周仲瑛教授曾治疗一名36岁男性患者，长期失眠3-4年，彻夜难寐，伴头昏、健忘。辨证为心肾两虚，火不归元，采用熟枣仁、黄连、肉桂等药物组合，既补心肾之虚，又引火归元。二诊时患者睡眠时间增至6-7小时，后续加夜交藤、炒麦芽巩固疗效。周老强调久病必虚必瘀，需兼顾活血与安神。

二、李今庸：痰湿阻滞型失眠

李今庸大师善用半夏类方剂治疗痰湿扰神型失眠，如《金匮要略》栝蒌薤白半夏汤、《肘后方》半夏茯苓汤等。他认为半夏能“导盛阳之气以交于阴分”，通过化痰降逆调和阴阳，尤其适合兼有胸闷、苔腻的痰湿患者。

三、邓铁涛：复合证型分步施治

邓铁涛大师治疗一例40岁教师失眠案，辨证为痰湿阻滞兼肝气郁结，以温胆汤加素馨花、白术等理气化痰，后续加入酸枣仁、合欢花安神，调治月余显著改善睡眠。另有一例枪伤后失眠患者，邓老采用日服化痰活血方、夜服补气方的分时疗法，体现“有瘀有痰有虚”的复杂病机处理思路。

四、韩明向：阴虚火旺型失眠

韩明向教授针对50岁女性患者的顽固性失眠，辨证为肝阴不足、虚火上炎，以一贯煎合生脉散加减（熟地黄、麦冬、五味子等），滋阴降火的同时兼顾益气。三诊后患者睡眠从不足5小时恢复至7小时，胁痛、心烦等症状同步缓解。

国医大师的失眠验案核心在于：

1. 辨证精准：如周仲瑛分型心肾两虚、邓铁涛识别痰瘀互结；

2. 用药灵活：李今庸专攻半夏类方，韩明向善用滋阴疏肝；

3. 标本兼顾：既调脏腑（如健脾化痰、交通心肾），又重安神（龙骨、酸枣仁等）。