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失眠和失眠多梦的区别

失眠的原因 2025-09-10 11:480治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 定义与核心症状

  • 失眠：主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来）或早醒，导致睡眠时间和质量不足，并影响日间功能。
  • 失眠多梦：以睡眠中频繁做梦、梦境纷扰为主要特征，可能伴随入睡困难或易醒，但核心问题是梦境过多且影响睡眠质量。

    • 2. 症状表现

  • 失眠：
  • 入睡时间超过30分钟；
  • 夜间觉醒次数≥2次；
  • 早醒且无法再次入睡；
  • 白天疲劳、注意力不集中。
  • 失眠多梦：
  • 睡眠浅，易被梦境惊醒；
  • 醒后能清晰回忆梦境内容；
  • 可能伴随白天困倦，但认知功能相对保留。

    • 3. 病因差异

  • 失眠：常与心理压力、焦虑抑郁、慢性疾病或环境干扰（如噪音、光线）相关。
  • 失眠多梦：更多与精神紧张、内分泌失调或中医所述的“虚火扰头”“心肾不交”等体质因素有关。

    • 4. 治疗侧重点

  • 失眠：
  • 认知行为疗法（CBT-I）；
  • 短期使用（如艾司唑仑）；
  • 改善睡眠环境和作息规律。
  • 失眠多梦：
  • 中医调理（如安神补脑液、天王补心丹）；
  • 心理疏导缓解精神压力；
  • 避免睡前刺激性活动。

    • 5. 医学分类

  • 失眠是独立的睡眠障碍诊断，需满足症状持续1个月以上且每周≥3次；
  • 多梦通常被视为失眠的一种伴随症状，但若未达到失眠诊断标准，则可能单独归类为睡眠质量异常。

    • 失眠的核心是“睡眠不足”，而失眠多梦的核心是“梦境干扰睡眠质量”。两者可能重叠，但治疗需针对性调整。若症状持续，建议就医明确类型并制定个性化方案。

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