根据中医理论，失眠和嗜睡（多寐）是睡眠障碍的两种表现，均与脏腑功能失调、气血阴阳失衡密切相关。以下是中医对这两种问题的辨证分型及调理方法：
一、失眠（不寐）的中医分型与治疗
1. 肝郁气滞型
表现：入睡困难、多梦易醒（尤其凌晨1-3点）、胸胁胀满、易怒心烦。
调理：疏肝解郁为主，可参考逍遥散加减，或配合穴位按摩（如太冲穴）。
2. 心脾两虚型
表现：睡眠浅、易醒、多梦，伴心悸健忘、食欲不振、面色萎黄。
调理：归脾汤或人参归脾丸健脾养心，针灸选穴如神门、三阴交。
3. 阴虚火旺型
表现：入睡难、盗汗、手足心热、口干咽燥。
调理：六味地黄丸或黄连阿胶汤滋阴降火，配合耳穴压豆（如肾穴、心穴）。
4. 痰热内扰型
表现：失眠多梦、胸闷痰多、舌苔黄腻。
调理：黄连温胆汤清热化痰，或按揉丰隆穴祛痰化湿。
5. 胃不和型
表现：夜间易醒、腹胀嗳气（晚餐过饱后加重）。
调理：保和丸消食导滞，晚餐宜清淡，饭后散步助消化。
二、嗜睡（多寐）的中医分型与治疗
1. 湿盛困脾型
表现：头重如裹、四肢沉重、胸闷纳差。
调理：平胃散或参苓白术散健脾祛湿，艾灸足三里增强脾胃运化。
2. 脾气虚弱型
表现：饭后困倦、乏力懒言、大便溏稀。
调理：补中益气汤或香砂六君子汤益气升清。
3. 阳气虚衰型
表现：畏寒肢冷、精神萎靡、嗜睡难醒。
调理：附子理中丸温补脾肾，配合艾灸关元穴。
三、日常调理建议
情志调节：保持情绪平稳，避免过度思虑或愤怒，可通过冥想、八段锦疏解肝郁。
饮食作息：晚餐宜早、少、淡；睡前忌浓茶咖啡；阳虚者晨起可晒太阳补阳气。
外治疗法：
失眠：按揉安眠穴（风池与翳风连线中点）或针灸百会、四神聪。
嗜睡：刺激涌泉穴或艾灸大椎穴振奋阳气。
中医强调辨证施治，若症状长期未缓解，建议结合舌脉诊断后个性化用药或针灸。
