远离“性无能”建议从心开始

曾经有两个故事，主角是一位饭店老板和一位治保主任。当得知我是研究性学的专家后，他们迫不及待地将我拉进小屋，希望我能现场解决他们的困扰。

饭店老板身材魁梧，却对自己的性能力感到不安。他告诉我，生活条件好了，想玩的心也大了，但每个月和妻子的亲密度并不高，每天还要应付一个姑娘。他疑惑自己的“家伙儿”是不是有问题，是不是太小，为何在关键时刻总是力不从心。而治保主任的问题更为微妙，他在外面表现不错，但一回家面对妻子就失去了威力。他觉得自己不能对不起妻子，于是四处求医。

还曾在一个著名性医学专家的门诊室里，我见证了一个令人深思的个案。一个女辅导员带着她的学生前来求助。这位学生因“发现自己阳痿”而陷入严重的心理困境，甚至产生自杀念头并坚决要求退学回家治病。经过多次药物治疗和心理辅导，情况并未好转。

从性医学角度看，这些案例都不属于真正的阳痿或性无能。饭店老板可能是射精过快，治保主任属于境遇性的勃起功能障碍，而那个大学生则是心理障碍。这些“患者”的共同点是都存在认知问题，对性缺乏正确认识，心理脆弱，自己给自己贴上了“无能”的标签。

性学作为一门当代学问，其知识源于精确的临床观察和科学实验，反映了人类性反应的一些基本特点。但由于种种客观限制，这些知识并非绝对普适。性活动具有个性化的心理反应和评价特点，很难用现代科学方法全面观察测定心灵层面的内容。性行为的反应模式和个人评价受文化、历史、社会等多重因素影响和控制，“性知识”的实用价值表现出阶段性和相对性。性需要不断学习和更新观念，伴侣间的交流与调适也至关重要。

在日常生活中，“软蛋”、“无能”等词汇无疑是最伤男人自尊的。它让人联想到失败、脆弱、羞辱和无助。即使科学研究显示有相当比例的人受到勃起功能障碍的困扰，大多数人在面对自己的性问题时仍难以保持轻松的心态。

虽然影响“性能力”的因素众多，包括生理、药物、心理等，但性治疗的临床实践中发现，焦虑总是与性能力问题相伴出现。男性勃起功能障碍的患者可以通过认知评估进行自我检测。对比自己在性活动中的想法，从经典著作《Heterosexuality》列出的认知因素中选出符合的项，选出体验最强烈的三个选项，勇敢面对自己，改变认知。

在没有专业检查和治疗的情况下，自我认知评估是检测自己情况的有效途径，对进一步寻求治疗或自行解决性问题都有极大帮助。开发“性能力”从心开始，而解除焦虑、增强自信是走向健康性生活的关键。在面临性健康挑战时，患者可以通过自我调适与伴侣的性活动相结合，作为一种实用且有效治疗方法。下面，我们将详细介绍一些自我训练步骤，以供参考。

一、建立积极的心态与信念

要减少自我担忧，通过自我想象将想象与积极的心理评价相结合。例如，在性健康测评中，如果你曾怀疑自己的问题过多，现在可以通过想象夜间或晨起的勃起是自慰带来的效果，从而改变消极的“自验式预言”，建立积极的自我评价。

二、激发幻想，增强性感觉

幻想是性感觉的重要来源，也是性欲和性反应的发源地。面对勃起障碍时，焦虑、恐慌、紧张等负面情绪会分散你的注意力，使你总是以失败、挫折的心态面对性。运用幻想，将性变为有趣、有美感、有价值的享受和刺激，可以显著改善性反应。

三、自我，发掘性反应敏感区

这个训练的目的是提高触觉敏感度，将注意力从生殖器部位转移，注意开发身体其他部位的性感觉。即使阴茎有勃起，也不要通过摩擦阴茎的方式达到高潮。

四、幻想与自我刺激相结合

幻想不仅提供心理刺激，还可以扩大生理刺激的接受能力。专家建议每天进行二三十分钟的裸体静躺，对身体进行轻触式抚摸，重点关注身体的反应。在抚摸效果不理想时，可以考虑使用润滑剂来增强效果。

五、摆脱对勃起的过度关注

勃起困难的患者往往在勃起反应开始时，就会想到其可能消退，这使得自然的性欲反应变得困难。这部分的训练方法是在抚摸的过程中，如果产生勃起就暂停幻想，待勃起反应消退后，再开始幻想，同时继续抚摸。通过这样的训练，患者将明白勃起消退是正常的，自己有信心和能力再次发动勃起。

六、将所学应用于与伴侣的相处

通过以上的自我训练，患者已经了解了自然的勃起及其消退，接下来要做的就是与伴侣的沟通与配合。开始时，可以尝试不与伴侣进行性行为，先让伴侣了解你的性反应过程。如果双方能尝试一起进行自然的性感集中练习，效果可能会更好。双方了解性的快乐与和谐不在于“立即表现”，很多问题往往就能得到解决。

这种自我训练的方法不仅能帮助患者解决部分问题，还能增强与伴侣之间的沟通与配合，共同创造更和谐、更美好的性生活。