哪些抗抑郁药治疗失眠吗

一、具有显著镇静作用的抗抑郁药

1. 曲唑酮

作为抗抑郁药，其镇静催眠作用较强，可增加慢波睡眠（深睡期），显著改善睡眠质量。常用于抑郁症伴失眠或苯二氮类药物戒断后的失眠。

注意：需从小剂量开始服用。

2. 氟伏沙明

通过调节神经递质改善抑郁相关的睡眠问题，临床研究显示对情感障碍缓解后的失眠症状有同步改善效果。

二、其他可能改善睡眠的抗抑郁药

1. 舍曲林

有一定改善睡眠效果，但可能影响睡眠节律，不建议晚间服用。

2. 氟西汀

激活效应强，可能加重失眠，更适合治疗嗜睡或贪食症。

三、联合用药与注意事项

四、新型药物与替代方案

双重食欲素受体拮抗剂，通过抑制觉醒信号诱导生理性睡眠，无依赖性且次日残留效应低，适合长期失眠患者。

如艾斯鼻喷剂或静脉注射，针对难治性抑郁伴失眠，但需注意头晕等副作用。

提示：具体用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或混合用药。若失眠由抑郁引发，优先治疗原发病更有效。