一、西药类
1. 苯二氮类药物
常用药:(2-10mg)、艾司唑仑(1-2mg)、(0.25-0.5mg)。
特点:起效快,但长期使用可能导致依赖性和记忆力下降,老年人需谨慎。
2. 非苯二氮类药物
常用药:右佐匹克隆(1-3mg)、唑吡坦(5-10mg)、佐匹克隆(3.75-7.5mg)。
特点:副作用较少,成瘾性低,适合短期失眠。
3. 褪黑素受体激动剂
常用药:雷美替胺(8mg)、阿戈美拉汀(25-50mg)。
特点:调节生物钟,适合昼夜节律紊乱者,副作用轻微。
4. 抗抑郁药
常用药:米氮平(7.5-30mg)、曲唑酮(25-100mg)。
适用情况:伴焦虑/抑郁的失眠,需长期服用。
5. 新一代药物
达利雷生:2025年国内新获批的双食欲素受体拮抗剂,非管制药物,适合成人失眠。
二、中成药及中药
1. 中成药
常用药:安神补脑液、枣仁安神颗粒、乌灵胶囊。
特点:副作用小,适合轻度失眠或辅助治疗。
2. 中药方剂
辨证用药:如肝郁脾虚用柴胡疏肝汤,肝阳上亢用天麻钩藤饮。
三、用药注意事项
短期使用:苯二氮类和非苯二氮类建议不超过4周。
避免依赖:中成药或褪黑素受体激动剂更适合长期需求。
综合调理:结合认知行为疗法、规律作息及环境优化。
提示:具体用药需在医生指导下选择,避免自行调整剂量。