老年人失眠中医辨证表格

以下是老年人失眠的中医辨证分型及对应症状、治法、代表方剂的表格总结，综合了多个高可信度中医文献资料^[1][2][4][6][8][9][11][14][17][19]^：

| 证型 | 核心病机 | 典型症状 | 治法 | 代表方剂/食疗 |

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| 心脾两虚 | 气血不足，心神失养 | 多梦易醒，心悸健忘，面色萎黄，食欲差，便溏，舌淡苔薄 | 补益心脾，养血安神 | 归脾汤；龙眼肉红枣小米粥 |

| 肝肾阴虚 | 精血亏虚，虚火扰神 | 入睡困难，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔 | 滋补肝肾，滋阴降火 | 六味地黄丸；百合莲子银耳羹 |

| 肝郁化火 | 肝气郁结，化火扰心 | 急躁易怒，彻夜难眠，目赤口苦，便秘尿黄，舌红苔黄 | 疏肝泻火，镇心安神 | 龙胆泻肝汤；菊花枸杞决明子茶 |

| 痰热内扰 | 痰湿化热，上蒙心神 | 睡眠不安，胸闷痰多，头重昏沉，口苦黏腻，舌苔黄腻 | 清热化痰，和中安神 | 黄连温胆汤；冬瓜薏苡仁汤 |

| 心肾不交 | 肾阴不足，心火亢盛 | 心烦不寐，心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少津 | 滋阴降火，交通心肾 | 黄连阿胶汤/交泰丸 |

| 心胆气虚 | 心虚胆怯，神魂不安 | 易惊醒，胆怯心悸，气短自汗，遇事易惊，舌淡脉细 | 益气镇惊，安神定志 | 安神定志丸合酸枣仁汤 |

| 脾胃不和 | 胃气失和，扰动心神 | 食后失眠，脘腹胀满，嗳气反酸，舌苔厚腻 | 和胃降逆，消食导滞 | 保和丸/半夏秫米汤 |

| 瘀血内阻 | 瘀血阻滞，脉络不通 | 失眠顽固，面色青黄，头痛固定，舌质紫暗或有瘀斑 | 活血化瘀，通络安神 | 血府逐瘀汤 |

补充说明：

1. 体质调理：老年人失眠常伴随多种证型夹杂（如肝郁脾虚、痰瘀互结），需结合体质综合辨证。

2. 外治疗法：针灸可选百会、神门、三阴交等穴位，配合艾灸或耳穴压豆。

3. 日常调护：避免睡前饮茶咖啡，保持规律作息，练习八段锦或呼吸吐纳法。