顽固失眠是哪种失眠症

一、从病因学分类

1. 生理性因素

多与情绪、性格相关，如长期焦虑、抑郁、多愁善感或内向性格导致思虑过重，引发持续性失眠。中医认为这类情况多属"肝郁化火"或"心脾两虚"，表现为入睡困难、多梦易醒。

2. 病理性因素

由基础疾病引发，如脑动脉硬化、甲亢、脑血管疾病或中风后遗症等。中医辨证则可能涉及"痰热扰心""心肾不交"等证型，伴随头晕、耳鸣、潮热等症状。

二、从症状特征分类

1. 时间维度

顽固性失眠通常指持续较长时间（数月甚至数年），且对常规治疗（如生活方式调整、短期药物）反应不佳的失眠。

2. 症状表现

部分患者伴随多梦、噩梦或日间功能障碍（如疲劳、注意力下降）。

三、与其他失眠类型的区别

1. 与短期失眠对比

顽固性失眠不同于由临时压力或作息紊乱引起的短期失眠，后者通常在诱因消除后可自行缓解。

2. 与睡眠障碍的包含关系

睡眠障碍是更广泛的范畴，包括失眠、嗜睡、异常睡眠行为等，而顽固性失眠属于其中慢性失眠的子类。

四、中医辨证分型（常见5类）

1. 肝火扰心型：烦躁易怒、头痛目赤

2. 痰热扰心型：胸闷痰多、口苦黏腻

3. 心脾两虚型：心悸健忘、食欲不振

4. 心肾不交型：腰膝酸软、盗汗潮热

5. 心胆气虚型：易惊胆怯、自汗气短

若需具体调理或治疗方案，建议结合体质特征就医辨证，中医常采用方剂（如酸枣仁汤、天王补心丹）、针灸或沐足等综合疗法。