严重失眠的中药治疗需要根据具体证型辨证施治，中医将失眠分为多种类型，如肝火上炎、心脾两虚、阴虚火旺等，不同证型需选用不同的方药或中成药。以下是常见的治疗思路和方法：
1. 辨证分型与对应方药
肝火上炎型：表现为急躁易怒、头晕目眩、口苦等，可用龙胆泻肝汤清肝泻火，或搭配重镇安神的生龙骨、生牡蛎。
心脾两虚型：症状包括心悸健忘、食欲差、面色萎黄，推荐归脾汤或中成药归脾丸，补益心脾、养血安神。
阴虚火旺型：常见心烦、盗汗、舌红少苔，可选用六味地黄丸、酸枣仁汤（含炒枣仁、柏子仁）滋补肾阴、清虚热。
心肾不交型：表现为心悸、腰膝酸软、多梦，可用交泰丸（黄连+肉桂）或天王补心丹交通心肾。
2. 经典简方与单味药
气阴两虚型失眠（似睡非睡、易醒）：西洋参、麦冬、淡竹叶三味药煮水，调和气阴。
气血不足型：当归、龙眼肉、枸杞煮水，补血养心，适合熬夜或压力大的人群。
千古名方：半夏秫米汤（两味药）调和胃气，改善睡眠困难；酸枣仁、远志、柏子仁等单味药也可单独配伍使用。
3. 中成药推荐
顽固性失眠：天王补心丹（阴虚火旺）、安神定志丸（心虚胆怯）、百乐眠胶囊（阴虚火旺伴烦躁）等。
心肾不交：交泰丸或乌灵胶囊（补肾健脑）。
肝血不足：枣仁安神口服液或柏子养心丸。
4. 辅助疗法与注意事项
针灸/按摩：通过疏通经络调畅气血，如耳穴压丸、穴位贴敷等。
生活方式调整：白天适度运动，睡前泡脚促进血液循环，避免焦虑情绪。
禁忌：需中医辨证后用药，不可自行长期服用朱砂等重镇药（如琥珀粉、朱砂冲剂需谨慎）。
若症状复杂或长期未缓解，建议结合中医师诊断，综合运用汤剂、针灸等个性化方案。
