一、传统药物选择
1. 中成药
酸枣仁胶囊：适用于心血不足导致的失眠，具有养心安神功效。
天王补心丹：针对阴虚血少引起的失眠，含多种滋阴药材。
归脾丸：适合脾气虚弱型失眠，常伴食欲不振等症状。
其他常见中成药：解郁安神颗粒、安神补脑液、乌灵胶囊等，需辨证使用。
2. 西药
苯二氮类（如艾司唑仑、）：缩短入睡时间，但长期使用可能依赖或导致日间嗜睡。
非苯二氮类（如佐匹克隆、唑吡坦）：依赖性较低，但可能引发头晕或梦游等异常行为。
抗抑郁药（如曲唑酮、米氮平）：适用于伴抑郁焦虑的失眠，需注意心脏负担。
褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）：调节睡眠节律，副作用较轻。
二、新型创新药物（2025年国内获批）
1. 双重食欲素受体拮抗剂（DORA）
达利雷生（科唯可）：通过阻断食欲素受体改善睡眠，无成瘾性，显著提升日间功能。
莱博雷生（达卫眠）：精准抑制“清醒开关”，适合老年及合并呼吸疾病患者。
优势：与传统药物相比，避免广泛镇静，停药无反跳性失眠。
三、注意事项
1. 副作用与风险
传统可能引发依赖、日间嗜睡、记忆障碍等。
中成药需根据体质选择，避免与西药混用。
2. 用药建议
需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期连续使用。
结合非药物疗法（如认知行为疗法、规律作息）效果更佳。
长期失眠药物需个体化选择，新型DORA类药物（如达利雷生）因安全性高、改善日间功能成为优选，但传统药物仍有一定适用场景。建议就医评估后制定方案。
