终止性失眠 睡眠中断综合征

失眠症状 2025-09-21 13:380治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、终止性失眠(早醒性失眠)

1. 定义与表现

属于失眠的一种亚型,特征为清晨早醒(如凌晨3-4点醒来)且无法再次入睡,导致总睡眠时间显著减少。患者常伴随日间疲劳、情绪低落或注意力不集中。

  • 常见于中老年人或抑郁症患者,可能与生物钟紊乱或神经递质失衡有关。
  • 需与普通早醒区分:若每周发生≥3次且持续≥3个月,并影响日间功能,则符合慢性失眠障碍诊断。
  • 2. 治疗建议

  • 非药物干预:认知行为疗法(CBT-I)中的“睡眠限制”和“光照疗法”可调节昼夜节律。
  • 药物干预:短期使用非苯二氮类药物(如佐匹克隆),合并抑郁时需联用抗抑郁药。
  • 二、睡眠中断综合征(可能与睡眠呼吸暂停相关)

    1. 关联疾病

    若“睡眠中断”表现为夜间频繁觉醒伴呼吸暂停,需考虑睡眠呼吸暂停综合征(SAS)

  • 典型症状:夜间打鼾、呼吸暂停(每次≥10秒)、憋醒,白天嗜睡、晨起口干或高血压。
  • 诊断标准:7小时睡眠中呼吸暂停≥30次,或每小时低通气≥5次。
  • 2. 与失眠的鉴别

  • 核心差异:SAS的觉醒多由呼吸暂停触发,患者可能不自知;而失眠的觉醒常伴主观入睡困难或睡眠浅。
  • 治疗方向:SAS需通过减重、无创呼吸机或手术改善气道阻塞。
  • 三、其他需排除的睡眠障碍

    1. 睡眠维持障碍性失眠

    表现为夜间频繁易醒,但无呼吸暂停,多与焦虑或环境干扰相关。

    2. 昼夜节律失调

    如倒班工作导致的睡眠片段化,需通过调整作息改善。

    若症状持续或加重,建议尽早就医进行多导睡眠监测(PSG)或心理评估,以明确具体类型并制定个体化方案。

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