黄柏温胆汤加味治疗失眠

黄柏温胆汤是在传统温胆汤基础上加入黄柏等药物形成的加减方，主要用于治疗痰热内扰型失眠。以下从组成、适应症及临床应用等方面为您分析：

一、基础方剂与加减原理

1. 温胆汤核心组成

原方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣组成，具有理气化痰、和胃利胆的功效，主治胆郁痰扰证。

2. 黄柏的加入意义

黄柏性寒，可清热燥湿，尤其针对痰热化火型失眠（症状见心烦易怒、舌红苔黄腻、口苦等），能增强原方清热效果。若热象更重，常与黄连配伍，形成黄连温胆汤。

二、适应症与典型症状

舌苔黄厚腻，痰多色黄

胸闷心烦，口干口苦

脉弦滑或细数

三、临床加减方案

1. 痰热重者：加胆南星、天竺黄增强化痰；若便秘可加大黄。

2. 肝郁明显：配伍柴胡、香附疏肝，或合欢皮解郁安神。

3. 兼气血虚：可加人参、熟地黄补益，但需避免滋腻碍痰。

四、注意事项

若需具体用药剂量或进一步辨证，建议咨询中医师结合个体情况调整。