老人失眠如何治疗抑郁

失眠治疗 2025-08-10 11:590治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、药物治疗

1. 抗抑郁药物:首选I类(如舍曲林、西酞普兰)或SNRI类药物,需医生根据病情调整剂量,避免与老年人其他药物相互作用。

2. 辅助用药:短期使用短效(如佐匹克隆)改善失眠,但需警惕跌倒风险;褪黑素可调节睡眠节律,但需遵医嘱。

3. 中医调理:逍遥丸等疏肝解郁类中药可辅助缓解抑郁,气血亏虚型失眠可用补益类中药。

二、非药物疗法

1. 认知行为治疗(CBT)

  • 纠正对睡眠的过度焦虑,建立"床=睡眠"的条件反射。
  • 白天限制卧床时间,午睡不超过30分钟。
  • 2. 生活方式调整

  • 固定作息时间,晨起晒太阳调节生物钟。
  • 睡前泡脚、喝热牛奶,避免咖啡因和刺激性活动。
  • 适度运动(如散步)和社交活动缓解孤独感。
  • 三、心理与社会支持

    1. 家庭干预:子女多陪伴沟通,减少老人的孤独感,抑郁严重时需专人看护。

    2. 物理治疗:对药物无效的重度抑郁,可考虑改良电休克或经颅磁刺激治疗。

    四、注意事项

  • 避免自行长期服用,需定期复诊评估疗效。
  • 合并痴呆或帕金森病时,需联合神经变性病药物治疗。
  • 若症状持续加重,建议尽早就诊精神科或老年病科进行系统评估。

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