针对整夜失眠伴随血压高的情况，药物治疗需兼顾降压和改善睡眠的双重目标。以下是综合搜索结果的分析和建议：
一、降压药选择与睡眠影响
1. 避免影响睡眠的降压药
洛尔类（如富马酸比索洛尔）可能引发噩梦或白天嗜睡；利尿剂（如氢氯噻嗪）可能导致夜尿增多，建议白天服用；中枢性降压药（如可乐定）易致严重失眠，需谨慎使用。
钙离子拮抗剂（如氨氯地平）或血管紧张素受体拮抗剂（如厄贝沙坦）对睡眠干扰较小，可优先考虑。
2. 中成药辅助降压
肝阳上亢型（头晕头痛、易怒）：推荐牛黄降压丸或天麻钩藤颗粒，具有平肝安神作用。
脾虚痰湿型（乏力、心悸）：可选用半夏天麻丸。
二、失眠的针对性用药
1. 中药调理方案
山楂、决明子、菊花组合可清肝火，辅助降压并改善睡眠；磁石、珍珠母、炒枣仁等方剂对高血压失眠有缓解效果。
需注意：中药需个体化配伍，建议在医生指导下使用。
2. 新型失眠药物
地达西尼：短效药，改善入睡及睡眠维持，医保覆盖后价格降低。
莱博雷生/达利雷生：双重食欲素受体拮抗剂，不依赖且无反跳性失眠，2025年国内新获批。
三、联合用药建议
西药联合：钙离子拮抗剂（如氨氯地平）联合利尿剂或受体阻滞剂是常见方案，但需监测血压波动。
中西结合：部分患者可在降压西药基础上加用安神中药（如归脾丸需谨慎，需专业评估）。
注意事项
个体差异：药物反应因人而异，如曲唑酮可能引起头晕，需观察副作用。
非药物干预：睡眠呼吸暂停综合征等需同步治疗，调整作息和情绪管理同样关键。
建议尽早就医，由医生根据具体血压水平和失眠原因制定个性化方案。
