一、苯二氮卓类药物（BZDs）
代表药物：（2-10mg）、（0.25-0.5mg）、（0.5-2mg）、艾司唑仑（1-2mg）等。
作用：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，缓解焦虑并诱导睡眠。
用法：睡前口服，短期使用（不超过4周），长期可能产生依赖性。
适用人群：焦虑性失眠或入睡困难者，但老年人需谨慎剂量。
二、非苯二氮卓类药物（Non-BZDs）
代表药物：佐匹克隆（3.75-7.5mg）、右佐匹克隆（1-3mg）、唑吡坦（5-10mg）等。
特点：选择性作用于GABA受体，副作用较少，成瘾性低。
用法：睡前服用，适合短期或间歇治疗（如每周3-5次）。
优势：次日残留效应小，适合睡眠维持困难者。
三、褪黑素受体激动剂
代表药物：雷美尔通（8mg）、阿戈美拉汀（25-50mg）。
作用：调节睡眠-觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱型失眠。
特点：无依赖性，适合长期使用或合并抑郁患者。
四、抗抑郁药物
代表药物：曲唑酮（25-100mg）、米氮平（7.5-30mg）、多塞平（10-50mg）。
适用情况：伴随抑郁或焦虑的失眠，需长期服用。
注意：需严格遵医嘱调整剂量。
五、双食欲素受体拮抗剂（新型药物）
代表药物：达利雷生（25-50mg）。
机制：阻断食欲素受体，调节觉醒状态，无成瘾性。
推荐：2025年国内新上市，适合长期治疗。
用药原则
1. 短期使用：BZDs和Non-BZDs建议不超过4周，需逐步减停。
2. 个体化选择：根据失眠类型（入睡困难、早醒等）和合并症（如焦虑、呼吸问题）选药。
3. 联合非药物疗法：如认知行为治疗、调整作息等。
注意：所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或混合用药。
