失眠属于中医的什么病证

失眠在中医中被称为"不寐"，属于睡眠障碍的主要类型之一。其核心病机在于脏腑功能紊乱导致阴阳失调，表现为阳不入阴、心神失养。根据中医理论，失眠可分为实证和虚证两大类，具体辨证分型如下：

一、实证失眠

1. 肝火扰心型

表现为急躁易怒、彻夜难眠、头晕目赤、口苦便秘，多因情绪过激导致肝郁化火，扰动心神所致。治疗需清肝泻火，常用龙胆泻肝汤加减。

2. 痰热扰心型

症状包括胸闷心烦、头重痰多、舌苔黄腻，与饮食不节、痰湿内生有关。治法以化痰清热为主，如黄连温胆汤。

二、虚证失眠

1. 心脾两虚型

常见于思虑过度或久病体虚者，表现为多梦易醒、心悸健忘、面色萎黄，伴食欲不振等。归脾汤是常用方剂。

2. 心肾不交型

特征为心烦失眠、腰膝酸软、潮热盗汗，因肾阴不足无法上济心火所致。治疗需交通心肾，如交泰丸。

3. 心胆气虚型

症状为易惊醒、胆怯心悸，多因惊吓或体质虚弱引起。需益气镇惊安神。

其他分型

中医强调辨证施治，同一种失眠可能涉及多种证型交织，需结合具体症状调理。