九十二岁老人失眠用药

失眠治疗 2025-08-19 08:310治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、药物选择需谨慎

1. 非苯二氮卓类短效药

如右佐匹克隆、唑吡坦等,起效快、代谢快,次日残留少,可减少跌倒风险。但需严格按最小有效剂量使用,避免长期连续服用。

2. 中成药调理

枣椹安神口服液、安神补脑液等中成药适合气血不足型失眠,副作用较小,但需辨证使用。谷维素可调节植物神经紊乱,对焦虑性失眠有一定效果。

3. 褪黑素受体激动剂

适合调节睡眠节律紊乱,但效果因人而异,需监测反应。

二、高风险药物警示

  • 苯二氮卓类(如、艾司唑仑):易导致认知下降、跌倒骨折,老年人代谢慢,风险更高。
  • 长期用药风险:包括依赖性、呼吸抑制、加速认知衰退等,需避免自行加量或超疗程使用。
  • 三、非药物干预建议

    1. 生活习惯调整

    白天适度活动,避免长时间打盹;睡前热水泡脚、放松。

    2. 心理疏导

    缓解对失眠的焦虑,减少对药物的心理依赖。

    四、重要注意事项

  • 必须就医评估:92岁老人常合并多种慢性病,需排除器质性疾病(如呼吸暂停综合征)后再用药。
  • 短期用药原则:即使使用相对安全的药物,疗程也应控制在4周内,并定期复诊。
  • 高龄老人用药需个体化权衡利弊,建议在专业医生指导下制定方案,优先尝试非药物疗法。

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