张景明养肝血治失眠方

失眠的原因 2025-08-12 20:010治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、基础养肝血方(四物汤加减)

适用于肝血亏虚型失眠,症状包括指甲竖纹、多梦易惊、月经不调等。组方特点:

  • 核心四物:熟地15g、当归18g、生白芍18-30g、川芎6g,构成经典养血基础
  • 安神组合:夜交藤15g、合欢皮15g,既治已病失眠也可预防未病
  • 药引增效:郁金6-10g引药入肝经,兼有疏肝防滞作用
  • 二、辨证加减方案

    1. 实证失眠(心火/肝火/痰火亢盛)

  • 基础方:生地9-18g、当归9-24g、栀子6-10g、竹叶3-6g、陈皮6-12g、半夏6-12g
  • 配伍思路:泻火(栀子)、化痰(陈皮半夏)、凉血(生地)三管齐下
  • 2. 虚证失眠(心脾两虚/心肾不交)

  • 心脾两虚:基础方加茯神10-15g、白术6-10g、山楂6-10g
  • 心肾不交:加女贞子10-30g、黄连1.5-3g、肉桂3-6g交通心肾
  • 三、与张仲景经方的对比

    张景明方剂与经典酸枣仁汤(酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草)有相似之处,但更强调:

  • 四物汤结构强化补血而非单纯安神
  • 增加合欢皮、夜交藤等现代临床验证的安神药
  • 通过郁金实现"补而不滞"的创新配伍
  • 四、注意事项

  • 脾胃虚寒者慎用熟地、当归等滋腻药物
  • 更年期综合征等虚热证需配伍知母等清热药
  • - 建议在医生指导下辨证使用,尤其孕妇及哺乳期女性

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