肝郁血虚型失眠案例分析

肝郁血虚型失眠是中医临床常见证型，主要表现为难以入睡、多梦易醒、情绪波动等症状。以下从典型症状、病因病机、治疗方案和案例等方面进行分析：

典型症状表现

肝郁血虚型失眠患者通常表现为：

病因病机分析

肝郁血虚型失眠的核心病机为：

1. 肝气郁结：情志不畅导致肝失疏泄，气机阻滞

2. 血虚失养：肝郁日久耗伤阴血，血不养魂

3. 心神不宁：血虚则心神失养，肝郁化火则扰及心神

《灵枢本神》谓："肝藏血，血舍魂"，当肝血不足时，魂不守舍，导致失眠。唐容川《血证论》指出："肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉得畅"。

治疗方案

中药治疗

常用方剂组合：

典型案例分析

案例1：38岁女性患者，因工作压力大出现失眠数月，伴急躁易怒、乳房胀痛

案例2：55岁围绝经期女性，抽血后失眠加重，伴情绪低落、手足心热

案例3：35岁女性，工作争执后失眠2年，伴头晕、乳房胀痛

调护建议

1. 情志调节：保持心情舒畅，避免情绪波动

2. 饮食调理：多食疏肝理气食物(如柑橘、萝卜)，少食辛辣刺激

3. 作息规律：保证充足睡眠，适当运动

4. 中药巩固：症状缓解后可继续服用逍遥丸等中成药巩固

肝郁血虚型失眠的治疗需"疏肝"与"养血"并举，标本兼顾，同时重视情志调节，方能取得持久疗效。临床应根据患者具体情况灵活调整方药，如兼脾虚者加强健脾，化火明显者侧重清热。