朱进忠失眠朱进忠失眠方药

朱进忠教授作为中医大家，在治疗顽固性失眠方面积累了丰富经验，其辨证精准、方药灵活，尤其擅长通过调理肝胆、脾胃、气血等解决复杂失眠问题。以下是其经典方药及对应证型的

一、肝胆郁热型

1. 丹栀逍遥散加减

适用于肝郁血虚化火证，表现为胸胁苦满、口苦咽干、脉沉弦数。

方药：柴胡6g，当归9g，白芍9g，白术9g，茯苓9g，丹皮9g，栀子9g，生姜9g，甘草6g，薄荷4g，丹参15g。

疗效：服药2剂睡眠增至4小时，8剂后可达5小时。

2. 柴胡加龙骨牡蛎汤（去铅丹）

针对肝郁气结伴痰湿，见心烦急躁、胸胁满闷、腹部悸动。

方药：柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，党参10g，桂枝10g，茯苓12g，龙骨12g，牡蛎12g，甘草6g，大枣4枚，干姜1.5g。

疗程：30剂后睡眠恢复正常。

二、痰热食积型

温胆汤加减

主治痰热阻滞兼食积，症见胃脘痞满、口苦口粘、苔白腻、脉滑。

方药：竹茹12g，半夏10g，枳壳12g，陈皮10g，茯苓10g，神曲12g，甘草6g。

效果：4剂后睡眠改善，10剂可恢复。

三、气滞血瘀型

血府逐瘀汤加丹参

适用于心前区闷痛、脉沉弦细涩的顽固失眠。

方药：当归10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，甘草6g，枳壳10g，赤芍10g，柴胡10g，川芎10g，桔梗10g，牛膝15g，丹参15g。

案例：8剂后睡眠增至8小时。

四、脾胃虚寒型

1. 附子理中汤合五苓散

针对脾胃虚寒湿郁，见胃脘满闷、大便稀溏、脉弦大紧。

方药：附子10g，肉桂10g，党参10g，白术10g，干姜10g，茯苓10g，泽泻10g，猪苓10g，甘草10g。

疗程：10剂显著改善。

2. 十四味大建中汤

用于气血两虚兼寒证，表现为面色萎黄、手足冷热失调。

方药：黄芪15g，四君子汤+四物汤+肉桂、附子、半夏、麦冬各10g，肉苁蓉15g，生姜3片，大枣3枚。

疗效：半月后睡眠达7-8小时。

五、气阴两虚痰阻型

加味十味温胆汤

主治长期失眠伴气阴不足、痰湿内阻，症见疲乏、咽部异物感、苔白腻。

方药：黄芪15g，当归6g，党参10g，麦冬10g，五味子10g，陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，甘草6g，竹茹10g，枳实10g，菖蒲10g，远志10g，生地10g。

案例：6剂即可停用十年安定依赖。

朱进忠的治法强调“辨证求因”，同一失眠症状可能因病机不同而方药迥异，如胸满心烦者需鉴别肝郁化火（逍遥散）与气滞血瘀（血府逐瘀汤）。