一、非苯二氮类受体激动剂（non-BZDs）
特点：选择性作用于GABA受体，副作用较少，成瘾性低。
常用药物：
唑吡坦：短效药，适合入睡困难者，可缩短入睡时间。
右佐匹克隆：中效药，改善入睡和睡眠维持，次日残留效应低。
：超短效，适用于偶发性失眠。
二、苯二氮类药物（BZDs）
特点：兼具镇静、抗焦虑作用，但长期使用可能依赖。
常用药物：
：长效，适合焦虑性失眠，但需警惕次日嗜睡。
艾司唑仑：中效，改善睡眠维持障碍。
：抗焦虑效果显著，适用于伴焦虑的失眠。
三、褪黑素受体激动剂
特点：调节睡眠节律，适合昼夜节律紊乱者。
代表药物：
雷美替胺：改善入睡困难，无成瘾性。
褪黑素缓释片：适用于老年人或轻度失眠。
四、双食欲素受体拮抗剂（DORA）
特点：2025年国内新上市，靶向食欲素系统，无传统镇静副作用。
代表药物：
达利雷生（科唯可）：显著缩短入睡时间、减少夜间觉醒，改善日间功能，且未列入精神药品管制。
五、抗抑郁药（伴情绪障碍的失眠）
特点：适用于抑郁或焦虑相关的失眠。
常用药物：
米氮平：兼具镇静作用，改善早醒。
曲唑酮：低剂量可延长睡眠时间。
舍曲林/帕罗西汀：需长期使用，调节神经递质。
六、中成药及天然成分
特点：副作用小，适合轻中度失眠或辅助治疗。
常用药物：
安神补脑液：改善气血不足型失眠。
乌灵胶囊：调节心肾不交引起的失眠。
酸枣仁制剂：传统安神成分，缓解多梦易醒。
七、其他新型疗法
pdnaxi睡眠胶囊：含南非醉茄提取物、GABA等成分，通过调节肠道菌群和神经递质改善睡眠，非成瘾性。
用药建议
1. 短期失眠：优先选择non-BZDs（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂。
2. 慢性失眠：需综合治疗，可联用DORA类药物（如达利雷生）或抗抑郁药。
3. 注意事项：
避免长期使用BZDs，防止依赖。
严格遵医嘱调整剂量，尤其老年患者。
以上方案需结合个体病因（如焦虑、抑郁或生理因素）选择，建议在专业医生指导下用药。
