新发宫颈癌 五成患者从未妇检

宫颈癌：全球视野下的防治现状

宫颈癌的发病率和死亡率在不同地区和国家的差异显著，尤其以美洲中部和南部、东非、亚洲南部和东南亚地区为高发区域。虽然宫颈癌在30岁以下的妇女中较为少见，但在40岁以上的妇女中却是一个主要的健康问题，特别是在50岁至60岁之间，死亡人数达到高峰。

北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠教授指出，大约有一半的女性在一生中可能感染导致子宫颈癌的HPV病毒。虽然大多数女性的免疫系统可以清除这种病毒，但长期感染或无法清除的情况可能会导致未来转化为宫颈癌的风险增加。

目前，对宫颈癌的有效干预手段包括一级预防和二级预防。一级预防是通过应用疫苗，特别是在青少年女性中及早使用疫苗来预防HPV的感染。二级预防则是对无症状的高危女性进行宫颈筛查，通过筛查及早发现癌前病变并进行干预，以阻止其发展为癌症。数据显示，开展宫颈筛查可以显著下降宫颈癌的死亡率。

值得注意的是，预防宫颈癌的HPV疫苗于2006年在美国上市，并在全球范围内陆续得到认可和使用。尽管HPV疫苗目前还在中国的三期临床试验阶段，但其前景被广泛看好。中国医学科学院肿瘤研究所流行病室主任乔友林教授强调，要从源头上防治宫颈癌，需要将应用疫苗的一级手段和筛查等二级预防措施充分结合。

魏丽惠教授进一步提到，HPV引起的癌前病变到浸润性癌的发展需要时间，多数可以通过早期诊断和治疗达到预防宫颈癌的目的。她强调，30岁以上的女性尤其应重视HPV的筛查，因为这一年龄段的女性处于性活跃期，容易被HPV病毒感染。虽然30岁前的女性同样有患子宫颈癌的风险，但基本可以通过免疫清除病毒。对于那些HPV筛查持续阳性的女性，必须积极随访并接受治疗。

除了使用疫苗和筛查，限制性伴侣数、使用避孕套、推迟性生活时间和生育年龄、不吸烟等也是预防宫颈癌的有效方法。面对HPV阳性结果可能带来的焦虑，魏丽惠教授表示，大多数情况下的担忧是过度的，特别是30岁以内的女性，她们基本可以通过自身的免疫清除病毒。而对于30岁以上的女性，即使检测出阳性，也不会很快发展成为癌症。

全球都在努力通过疫苗和筛查等手段来降低宫颈癌的发病率和死亡率。这一目标的实现需要广大女性的积极参与和重视，同时也需要和医疗机构的支持及投入。