盆腔炎的项目检查

（1）分泌物直接涂片检测

从阴道、宫颈管、尿道或腹腔液中取样，制作成直接薄层涂片，经过美蓝或革兰染色后，如果在多形核白细胞内观察到革兰阴性双球菌，则结果为阳性。这种方法特别对淋病的诊断有一定价值。因为虽然宫颈管淋菌检出率仅为67%，但阳性涂片的特异性很强。衣原体的检测则采用荧光素隆抗体染料，在荧光显微镜下，可以看到一片星状闪烁的荧光点，这就是阳性的标志。

（2）病原体培养

标本来源同上，迅速接种于Thayer-Martin培养基，在35℃温箱中培养48小时。通过糖酵解进行细菌鉴定。新的快速衣原体酶测定方法和哺乳动物细胞培养沙眼衣原体抗原检测（酶联免疫测定）是较新的检测方法，具有较高的敏感性和特异性。细菌学培养还可以帮助我们发现其他需氧和厌氧菌株，为抗生素的选择提供依据。

（3）后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科领域最常用且最有价值的诊断方法。通过穿刺获得的腹腔或子宫直肠窝内容，如脓性分泌物、脓汁等，可以进一步明确诊断。穿刺物的镜检和培养是非常必要的。

（4）超声波检查

主要是利用B型或灰阶超声扫描、摄片。这一技术对于识别输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块有很高的准确性。对于轻度或中等度的病变，B型超声影像可能无法显示出其特征。

（5）腹腔镜检查

在盆腔炎或其他急腹症的诊断中，腹腔镜检是非常有用的工具。它不仅可以明确诊断和鉴别诊断，还可以初步评估盆腔炎的病变程度。对于非弥漫性的病例，如果病人一般情况良好，可以考虑进行腹腔镜检查。

（6）男性伴侣的检查

这一步骤对女性盆腔炎的诊断具有辅助作用。取其男性伴侣的尿道分泌物进行直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果结果为阳性，则为女性盆腔炎的诊断提供了有力的证据。特别是在症状不明显或轻微的情况下，这种检查方法尤为重要。如果发现男性伴侣白细胞较多，也具有一定的参考意义。对所有盆腔炎患者的男性伴侣进行治疗，无论他们是否有尿道炎症状，对减少复发都是非常有意义的。