一、常见原因
1. 肩周炎（肩关节周围炎）
夜间疼痛加剧与体位压迫和局部血液循环减慢有关，表现为肩部钝痛、活动受限。
50岁左右人群高发，又称"五十肩"。
2. 颈椎病
神经根受压可能导致肩部放射性疼痛，夜间因颈部姿势不当加重。
3. 肌肉劳损或姿势不当
长期不良睡姿、枕头过高/过低或白天过度使用肩部肌肉，导致夜间乳酸堆积和僵硬。
4. 其他原因
痛风、肩袖损伤、钙缺乏或风湿性关节炎等也可能引发夜间肩痛。
二、缓解方法
（1）立即缓解措施
调整睡姿：避免患侧卧位，用枕头支撑肩部或尝试半卧位。
热敷/冷敷：
热敷（40-45℃）可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
急性炎症期可用冰敷减轻肿胀。
轻柔按摩或伸展：缓慢活动肩关节或按摩酸痛部位。
（2）药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等可短期缓解疼痛和炎症。
外用药物：氟比洛芬凝胶贴膏等局部止痛。
严重时封闭治疗：医生可能建议局部注射糖皮质激素。
（3）长期管理
物理治疗：超短波、针灸等促进炎症消退。
功能锻炼：爬墙训练、钟摆运动等改善肩关节活动度。
生活习惯调整：
避免提重物和长时间伏案工作。
注意肩部保暖，避免空调直吹。
三、何时需就医？
若出现以下情况，建议及时就诊：
疼痛持续超过2周或加重。
伴随高热、关节变形或上肢麻木。
保守治疗无效，需排除肩袖撕裂、结核等严重问题。
通过综合治疗和日常护理，多数肩痛问题可逐步改善。夜间疼痛严重影响睡眠时，可尝试睡前服用短效止痛药（需遵医嘱）。
