1. 植物神经功能紊乱
交感神经过度兴奋：夜间交感神经活跃会抑制副交感神经（负责放松和睡眠），导致心率加快、血压升高、警觉性增强，从而引发失眠和心慌。长期压力、焦虑或情绪波动会加剧这种失衡。
神经递质异常：5-羟色胺等神经递质不足可能影响情绪和睡眠调节，进一步加重症状。
2. 心理因素
焦虑或抑郁：过度思虑、精神压力会通过激活交感神经系统引发心慌、失眠，形成恶性循环。部分患者可能因“心跳感知增强”而主观感到心慌，实际心率未必异常。
性格与生活习惯：长期熬夜、作息不规律或情绪压抑（如肝郁气滞）可能导致气血失调，中医认为这会扰乱心神。
3. 病理或生理性原因
心血管问题：心律失常、心肌缺血等疾病可能直接导致心慌，并因供血不足影响睡眠。需注意脉搏是否匀齐，若持续过快或不规则应就医。
其他疾病：甲亢、贫血、更年期综合征等可通过代谢亢进或气血不足间接引发症状。
外源性刺激：咖啡、浓茶、酒精或药物（如某些降压药）可能通过兴奋神经加重症状。
4. 中医视角
气血两虚或阴虚火旺：心气虚或心血不足会导致心悸、失眠，活动后加重；阴虚火旺则表现为夜间心烦、盗汗。
心肾不交：肾阴不足无法制约心火，可能引发失眠与心慌并存。
建议措施
短期缓解：尝试深呼吸、冥想以降低交感神经兴奋性；避免睡前摄入刺激性食物。
长期调理：规律作息、适度运动；焦虑严重者可考虑心理咨询或药物（如谷维素）辅助。
就医指征：若伴随胸闷、脉搏异常或持续不缓解，需排查器质性疾病。
若症状长期未改善，建议结合临床检查（如心电图、甲状腺功能）明确病因。
