治疗药物依赖性失眠症

一、药物依赖的成因与风险

长期使用（如艾司唑仑、等）可能导致耐药性和依赖性，停药后易出现失眠反弹甚至加重。部分药物还会引发记忆力减退、肌肉松弛、体重增加等副作用，老年人长期服用可能增加跌倒和认知障碍风险。

二、替代药物治疗方案

1. 天然成分药物

盐酸罗通定片（提取自延胡索）具有镇痛助眠作用，无依赖性和成瘾性，适合轻度失眠或慢性病患者。

其他中成药如解郁安神颗粒（疏肝解郁）、甜梦口服液（补肾安神）等也可根据体质辨证使用。

2. 中西医结合疗法

中医认为失眠多因“阳不入阴”或脏腑失衡，可通过柴胡龙骨牡蛎汤等方剂加减调理，改善阴虚内热、肝血不足等体质问题。联合西药（如艾司唑仑+聚缘山坦度罗通胶囊）可降低依赖风险。

三、减药与停药策略

四、非药物干预措施

1. 睡眠卫生教育

保持规律作息，避免睡前使用电子设备，营造黑暗安静的睡眠环境。

2. 心理与行为疗法

认知行为疗法（CBT-I）可纠正对失眠的错误认知，减少对药物的心理依赖。

3. 生活方式调整

适度运动（如瑜伽、散步）、饮食清淡（避免咖啡因和酒精）有助于改善睡眠质量。

五、注意事项

药物依赖性失眠的治疗需个体化，建议结合医生评估制定综合方案，逐步恢复自然睡眠节律。