老年人同时存在失眠和白内障问题时，需根据病情阶段和个体差异采取综合治疗措施。以下是结合医学建议的针对性方案：
一、白内障的治疗
1. 手术治疗（核心方案）
当视力低于0.6或影响日常生活时，推荐超声乳化术联合人工晶状体植入术，该技术切口小、恢复快，2025年已优化至可精准控制晶状体位置。
飞秒激光辅助手术适用于复杂病例（如浅前房患者），能减少组织损伤，术后视力可恢复至0.8以上。
手术指征还包括：影响眼底疾病诊疗、引发青光眼等并发症，或出于美观需求。
2. 辅助治疗
早期干预：可尝试抗氧化剂（如维生素C/E）或抗白内障滴眼液，但需注意药物仅能延缓发展，无法根治。
中医调理：肝肾不足型患者可试用杞菊地黄丸等滋阴明目中药，部分案例显示视力提升但混浊未消退。针灸（如下三黄配复溜穴）联合艾灸可能促进分泌物排出，改善视力。
二、失眠的干预措施
1. 非药物疗法（首选）
生活习惯：白天增加户外活动，睡前避免电子产品，保持安静环境，温度湿度适宜。
饮食调节：饮用热牛奶，食用红枣、莲子等安神食物（避免睡前食用）。
物理疗法：泡脚、冥想、深呼吸训练，砭贴疗法可通过调节血清5-HT水平改善睡眠。
2. 药物与专业治疗
短期用药：褪黑素制剂适用于生物钟紊乱者，需遵医嘱；避免自行使用长效以防跌倒。
合并症管理：若失眠伴随焦虑抑郁，需联合精神类药物，但需警惕视力模糊副作用。
三、联合注意事项
术后护理：白内障术后定期复查，避免揉眼；失眠患者需维持规律作息以促进恢复。
交叉影响：部分可能加重干眼症状，用药前需与眼科医生沟通。
以上方案需在专业医生指导下个性化调整，尤其手术决策需结合眼底检查等全面评估。
