知名中医治疗失眠医案

失眠的原因 2025-09-25 09:500治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、心脾两虚型失眠

案例特征:长期失眠伴面色苍白、唇淡、心悸健忘、脉沉细无力,多因脾虚生血不足或失血导致心血亏虚。

治法:补益心脾,养血安神。

方剂

  • 炙甘草汤加减,侧重补气血;
  • 安神汤(含龙眼肉、酸枣仁补心血,龙骨牡蛎镇心安神,半夏茯苓化痰健脾)。
  • 二、阴虚火旺型失眠

    案例特征:入睡难、易醒、五心烦热、舌红脉细数,常见于更年期或长期熬夜者。

    治法:滋阴清热,交通心肾。

    方剂

  • 朱砂安神丸加减(黄连清心火,生地滋肾阴,酸枣仁柏子仁安神);
  • 调气养神汤(张锡纯方,含龙眼肉、生地黄、天门冬等,调和肝气、滋阴降火)。
  • 三、肝郁化火型失眠

    案例特征:急躁易怒、胁痛口苦、舌苔黄腻,多因情志不畅或湿热蕴结肝胆。

    治法:疏肝清热,宁心安神。

    方剂

  • 酸枣仁汤加减(炒酸枣仁养血安神,川芎疏肝,珍珠母镇惊);
  • 清利湿热方(针对湿热内蕴者,如黄芩、栀子清热,茯苓健脾祛湿)。
  • 四、痰湿扰神型失眠

    案例特征:胃脘灼热、反酸、大便溏泻、舌苔厚白,属湿浊困脾、痰饮阻滞。

    治法:化痰祛湿,和胃安神。

    方剂:半夏秫米汤加减(半夏化痰,秫米和胃,配合茯神定志)。

    五、其他特色疗法

    1. 穴位调理:失眠四穴(神门、耳部神门、头部失眠特效穴、三阴交),针灸或艾灸可显著改善睡眠。

    2. 食疗简方:五味子6克+山萸肉6克煮水,冲服炒酸枣仁粉,适合心肝血虚型失眠。

    以上医案均体现中医“辨证论治”原则,需结合具体症状选择方剂,严重者建议在医师指导下用药。

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